新邵县医保局:推行“三化”服务 打造民生医保“升级版”
来源:湖南日报 发布时间:2023-05-18 13:03:52

湖南日报·新湖南客户端 通讯员 唐春香

“您好!请问您需要办理什么业务?我来帮您整理下资料吧!”走近新邵县医保中心大厅,工作人员总会笑脸相迎,暖心的话语令人如沐春风。


(资料图片)

民生是最大的政治。近年来,新邵县医保局自觉践行“医保为民”的理念,聚焦人民群众在医疗保障方面的“急难愁盼”问题,全力推行“三化”服务,切实提升人民群众医保领域的获得感和幸福感。

紧扣就近原则实现医保服务“便民化”

“在家门口的村卫生室就可以递交门诊慢特病申请资料,审批通过后直接在卫生室就可以享受待遇,简直太方便了!”今年1月,家住新邵县新田铺镇毛力冲村的谢某云患慢性心力衰竭,她将申请资料给该村卫生室代办,审批通过后直接在该村卫生室享受到了每月限额150元,并且门诊报销70%。

新邵医保坚持群众在哪里,医保服务就走到哪里的服务理念,推动医保公共服务事项全城通办,按照“放管服”改革的要求,坚持“能放必放,应放尽放”的原则,全面梳理人民群众迫切需要在基层、在身边办理的医疗保障服务事项,向乡镇政府下放了22项政务服务事项(其中4项主要由乡镇卫生院办理),向村(社区)下放了10项(其中3项主要由村卫生室办理)政务服务事项。目前,新邵县下放的服务事项已远远超过省、市定服务事项清单的30%,并开通了各级医保经办人员的权限,实现了所放事项放得下、接得住、管得好。

采取多元举措实现医保服务“多样化”

“有了‘湘医保APP’,异地看病就方便了!”新邵陈家坊镇参保群众刘某心长期居住广东省中山市,属异地长居人员,今年因患冠心病在中山市火炬开发区人民医院就诊。出院时,该患者在医院现场拿出手机,通过“湘医保APP”顺利完成就医登记备案,出院直接在医院获得医保报销。

为满足不同人群办理业务多样化的需求,新邵医保充分利用“互联网+医保”服务优势,推进医保经办“线下”服务向“线上”转变,全力打造医保事项“网上办+掌上办”的服务,群众借助医保网厅、公众号、手机APP、医保服务热线等渠道办理查询和办理医保业务,参保单位和群众可足不出户随时随地完成医保业务查询、咨询和办理,真正实现“让数据多跑路,群众少跑腿”的医保经办新路径。

同时,新邵医保针对医保业务电话号码多,参保群众记不住,电话咨询多头拨打的问题,新邵医保开通了总分机,实现了业务办理分流。并且各乡镇也配置了座机,按属地原则承接承办异地就医转诊备案等业务,有效避免了线路繁忙、投诉举报较多的现象。

用心用情用力实现医保服务“人性化”

“进门就有志愿者提供各项服务,复印打印资料还免费,新邵医保真是太贴心。”到新邵医保中心来办理居民产前检查费用报销的刘女士在新邵医保吐槽记录本上写道。

新邵医保在服务中持续关注群众体验,工作中着眼于民生之需。精心设置功能区域,服务大厅内引导台、咨询台、群众等待区、自主服务区、便民服务区、政务事项公开栏等一应俱全;不断优化服务流程。按照国家、省医保局的经办服务政务服务事项清单,简化申报材料、优化服务流程、缩短办结时限。积极推行“网上办”“电话办”“预约办”“邮件办”“容缺办”等便民措施,推行“好差评”制度,持续提升服务质量。

同时,大力开展志愿者服务。在县、乡、村各窗口设置咨询台和志愿者服务岗,按照坚持传统服务与智能化服务创新并行工作要求,配备轮椅、老花镜、雨伞、充电宝、助听器、无障碍卫生间等设备,提供免费打印复印资料服务。由志愿者引导服务、帮办代办服务,积极为老年人等特殊群体提供适老化服务。从参保群众“关键小事”入手,打通堵点、攻克难点,不断提升医保服务质量,真正打通群众办事“最后一公里”。

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