近日,18岁的小文因间断性头痛,家人试着给他量一下血压,发现他居然有高血压。家人带他来到湖南省第二人民医院心血管康复科就诊,在医院测得血压为165-95mmhg。经过科室为他进行系列检查,排除了继发性高血压,诊断为青年高血压,高血压病2级。
经医生询问了解到,小文寄宿在学校,妈妈总是担心他吃不好,经常给小文加餐送饭,红烧鲍鱼、油炸鸡块、毛家五花肉是妈妈最拿手的家常菜,小文百吃不厌;并且妈妈每周都买很多的零食送到学校。因高中学习任务重,他也很少参加体育锻炼。身高172cm的小文体重达94公斤,体重已严重超标。
△门诊做的检查血脂异常结果
(资料图片仅供参考)
经过一段时间的治疗,小文血压已基本控制正常,并顺利出院。心血管康复科主任邢祖忠教授介绍,这对小文来说只是高血压的控制走完了第一步,后续还需要他在生活中健康饮食、加强体育锻炼、保持良好心态、定期复查等。
青年高血压多呈“隐匿性”,症状不典型,以舒张压升高为主,合并超重/肥胖及代谢异常比例高,患病率呈上升趋势。青少年普遍对自我健康缺少关注,对高血压的危害认识不足,误认为无症状就无需治疗,即便是接受药物治疗的患者,由于过度担心药物不良反应,也往往难于长期坚持。
邢祖忠介绍,临床上多数研究提示,15-30岁为青年高血压的发病年龄。主要危险因素有以下几点:
一、遗传因素:高血压具有遗传性,父母患高血压,子女患此病的风险高。
二、超重及肥胖且运动量少:营养过剩,得不到有效的消耗,体内脂肪增加,动脉硬化风险明显增加。
三、不良饮食习惯:长期进食高盐、高糖、高脂肪饮食,容易水钠潴留,使循环血量增加,血压升高。
四、压力大睡眠质量差等:精神过于紧张,会导致大脑皮质兴奋,血浆儿茶酚胺浓度升高,小动脉收缩增强而致血压增高。
青年高血压不仅是青年朋友们自身的问题,家庭的关注和配合也非常重要。邢祖忠提醒,高血压的治疗不以症状为标准,以血压为标准,根据2022年《中国高血压防治指南》介绍,最新血压标准130-85mmhg。对于青少年高血压患者及家属来说,养成健康的生活方式是健康血压的基石,每天适量运动,低盐、低脂、低糖饮食,在家自查血压并做好结果记录以便就医或复查时提供给医生参考。如生活方式调整不能控制血压,需要在医生的指导下联合药物治疗。高血压可防可控,应科学面对。
潇湘晨报记者任弯湾 通讯员姜鹏
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