近日，郴州市第一人民医院儿童医院神经外科成功开展了湘南地区首例在神经电生理监测下儿童脊髓栓系综合征松解术。在医护人员精心治疗及护理下，患儿已治愈出院。

涵涵在2岁时已养成了良好的排便习惯，能自主如厕。直到4岁入读幼儿园半年后，书包里经常带回被大便弄脏的内裤。今年6岁的涵涵因为不能自己控制排便，又穿上了纸尿裤，内心深感委屈、无助，因为并不是她故意把内裤弄脏的，而是自己都不知道什么时候排便就弄脏了内裤。

父母意识到问题的严重性后，将涵涵带至儿童医院神经外科检查，诊断为终丝型脊髓栓系。手术前，神经外科主任张云强针对涵涵的病情申请了全院范围内的多学科会诊，确保涵涵得到准确、及时、有效的治疗方案。

(资料图)

最终，在神经外科学科主任谢竹青的带领下，选择采取单侧椎间隙入路的微创手术方案，结合术中神经电生理监测技术，成功为涵涵进行了脊髓栓系综合征松解术。

谢竹青、张云强正在显微镜下为患儿行手术治疗

邓陈浩主治医师正在为患儿行神经电生理监测

神经电生理监护下显示刺激终丝无电生理活动

郴州市第一人民医院儿童医院神经外科主任张云强介绍，脊髓栓系综合征是由各种先天或后天原因引起的脊髓或圆锥受牵拉，产生一系列神经功能障碍和。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。临床表现为神经源性的马蹄足、下肢无力、大小便失禁、尿潴留、腰骶部中线有包块、皮肤改变、皮肤凹陷。该病治疗的唯一手段就是手术松解。

终丝型脊髓栓系是脊髓栓系综合征中一种常见的类型，是指脊髓因终丝增粗、脂肪变性、纤维变性导致终丝弹性变差，张力增高，从而引起相应的脊髓神经功能障碍症状，如大小便异常，双下肢感觉运动功能异常等。

终丝型脊髓栓系孩子发病起病比较隐匿，早期可能无任何症状，往往未能引起家长的重视，多数是因为孩子骶尾部皮肤上有凹陷或出现不明原因的大小便功能异常，去医院做进一步检查后得知患病。治疗的原则是尽量在孩子出现相关神经功能损伤症状前行终丝离断手术治疗，已出现相关临床症状的应及早行手术治疗。

郴州市第一人民医院儿童医院神经外科主任张云强呼吁有上述表现的孩子，父母要引起重视，一旦发现孩子有异常症状应及时就医，在疾病发展初期就诊并进行手术干预，能取得较好的疗效。

（编辑ATU。 ）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 黄敏琦

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