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湖南日报2月15日讯(全媒体记者 周阳乐 通讯员 任达 沙丽娜)近日,中南大学湘雅二医院泌尿外科在儿科、代谢内分泌科、麻醉科、放射科等多学科协助下,成功为一名12岁少女完成异位嗜铬细胞瘤切除手术,已顺利出院。
4年前,一种罕见的“怪病”开始困扰湖南郴州的8岁女孩谭谭:“每次小便后就会头晕,发作几分钟到十几分钟不等。”父母曾带她进行心血管和神经系统的检查,均未查出原因。今年2月初,谭谭又出现视力下降、小便后头晕加重等症状,于是来到湘雅二医院就诊,泌尿外科的张磊、朱煊医生团队接诊,完善各类检查后,最终确诊为膀胱异位嗜铬细胞瘤。
膀胱异位嗜铬细胞瘤在临床非常罕见,具有极强血管活性,会导致患者血压升高、头晕头痛等,严重的高血压甚至可引起视力下降、心衰和脑出血,因此手术风险较高。
在多学科协助下,医生团队明确肿瘤的性质和位置并制定了手术计划。完善术前扩容、降压等准备后,微创实施了腹腔镜膀胱部分及腰大肌肿瘤切除,手术过程顺利。术后患儿恢复良好,小便后头晕症状已消失,血压恢复正常,视力也有所好转,于第5天出院。
泌尿外科张磊副主任医师介绍,嗜铬细胞瘤是具有内分泌功能的肿瘤,其分泌的大量儿茶酚胺会导致患者血压波动、心律失常、性格易怒等,甚至对心脑血管、肾脏、眼底产生损害,因此需要尽早手术治疗。嗜铬细胞瘤多发于肾上腺,但女孩的嗜铬细胞瘤非常罕见地长在膀胱里,每次小便时膀胱肌肉收缩,刺激异位嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺,因此出现小便后头晕的症状。朱煊副主任医师提醒,正常人的收缩压一般在90—120mmHg,如果出现药物难以控制的高血压,一定要及时来医院查明原因,早诊断早治疗。
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