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湖南日报2月10日讯（全媒体记者　周倜通讯员白耀）“罗爷爷，您好好养肾，很快就能完全恢复啦！”今天，湖南省人民医院泌尿外科收治的80岁高龄患者罗爷爷顺利出院，临别前，医护人员一边为他的右肾得以成功保住而开心，一边提醒他多多休息、注意营养、及时复诊。

家住长沙的罗爷爷，2年前因膀胱恶性肿瘤接受了“根治性膀胱切除+回肠输出道”手术。术后身体状况比较稳定，但春节前突然出现右侧腰痛及发烧。

来到湖南省人民医院马王堆院区的泌尿四病区后，老人被诊断为“右侧输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症”，左肾已经萎缩，右肾情况较差，且梗阻已经导致肾功能不全。若不及时救治，不仅右肾保不住，还会危及生命。

“当务之急是控制好感染后，尽快为患者实施手术保住右肾功能。”泌尿四病区主任杨科在详细查看患者病情后，紧急组织陈昊副主任医师等医护团队进行讨论。在考虑到罗老的膀胱已经切除、回肠输出道因结构改变等多重因素后，团队为罗爷爷制定了“顺行输尿管软镜+逆行输尿管镜”的特殊手术方式来处理结石。“患者因尿流改道失去正常生理结构，常规输尿管镜及经皮肾镜都无法到达结石梗阻部位，增加了手术难度，但通过双镜治疗，能很好解决这一问题。”杨科告诉记者。

在春节前，医护人员为罗爷爷在局麻下行肾造瘘并留置造瘘管控制感染，为后续能尽快实施手术争取时间、创造机会。2月1日，罗爷爷感染控制良好、再次入院。通过完善相关检查后，杨科医护团队为老人实施了手术。手术很成功，罗爷爷的右肾不仅保住了，而且术后复查CT也显示其体内结石已清除干净。

“膀胱癌行根治性膀胱切除+尿流改道的这类患者，泌尿系统结石是常见的远期并发症之一，严重影响患者术后的健康及生活。必须早期干预、及时治疗，日常生活中也应多加注意。”杨科提醒，输尿管结石常见症状为疼痛、血尿，如结石导致梗阻合并感染，会出现腰痛、发热、寒战，甚至血压下降、意识障碍等中毒性休克症状。因此，这类患者平时更应多饮水，避免高钙高草酸饮食，限制高嘌呤饮食，增加水果、蔬菜、粗粮等摄入预防结石。一旦发现有结石，应及时就诊，避免小结石给身体惹大祸。

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