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湖南日报2月10日讯(全媒体记者周倜通讯员何穰)“感谢你们不畏困难、全力以赴,将我从死亡线上拉了回来,现在我已经可以下床自如活动了……”2月9日上午,在湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)普通外科微创中心病房,患者江女士握着医护人员的手,连声道谢。历经十余天的住院治疗,身患绞窄性肠梗阻及重度肠扭转的她终于转危为安,近期便可出院返家了。
回想1月23日那天的紧急状况,江女士至今仍心有余悸。当天,因剧烈腹痛腹胀、呕吐不止,她被家人从湘阴紧急送至湖南中医药大学第二附属医院。
“当时收治她之后,经过检查,我们发现情况不仅紧急,而且复杂。”该院普通外科微创中心副主任医师李卷介绍,江女士患绞窄性肠梗阻及重度肠扭转、新型冠状病毒感染,胸腔、腹腔、盆腔均严重积液,同时还患有肝囊肿、低钾血症等多种疾病。
雪上加霜的是,此次入院前,江女士已经十余天未解大便,腹痛腹胀难忍,入院时心率达120次/分,血氧饱和度仅92%,血压低至86/53mmHg,加上核酸阳性、双肺感染等,原本就体重仅60多斤、高度营养不良的她生命危在旦夕。
情况不容客观,但要迎难而上。医院很快便为她制定了手术方案。1月24日下午5时,由李卷主刀、在谢承志副主任医师和住院医师郭敬的密切配合下,医护人员共同为江女士实施“剖腹探查+肠粘连松解术+肠扭转复位+小肠造瘘术”。
手术中,大家用了很多办法:为其解除粘连,进行肠道手法复位,在小肠处开一小口,挤压排出2桶金黄色大便,并于回肠处造口……在医护人员全力以赴、通力合作下,这场超过5小时的复杂手术很成功。
“肠扭转是扭转的肠管迅速发生坏死、穿孔,是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一种,如未能及时诊断并治疗,死亡率较高。”李卷提醒,早期诊断和治疗是改善预后的关键,饱餐后活动时,如出现剧烈腹痛应及时到医院就诊。
“大家在日常生活中,一定要合理膳食,三餐规律,切勿暴饮暴食,饱餐后应尽量避免体力劳动及剧烈活动。”他建议,有便秘的老年人应多食用粗纤维食物,养成良好的排便习惯。对肠蛔虫症、巨结肠症、肠道肿瘤等,应予以早期治疗。同时要定期做胃镜、肠镜检查,便于发现早期病变。
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