长沙晚报掌上长沙1月5日讯(全媒体记者 朱炎皇 通讯员 陈亚男)近日,某宠物医院一名员工咳嗽不停,工作人员直接用自家医院给宠物做检查的设备拍了片,此事引发网友热议。对此,湖南省胸科医院放射科主任、副主任医师凌杰提醒,宠物拍片设备精密度不如人体医用检查设备,容易造成漏诊、误诊。同时,因为放射剂量不一样,会损害人体健康。患者如确需拍片检查,一定要去正规医院使用专业设备进行检查。
宠物拍片设备精密度、安全性不高
网传视频中提到的“胸片”就是指胸部X线拍片,这是利用X线穿透人体,根据人体组织之间密度和厚度的差别,生成具有不同灰度的人体解剖结构影像。医生通过胸片就可以初步判断是否是肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病等常见病,为进一步的治疗提供事实依据。
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凌杰解释,医用影像设备在投入使用前必须经权威机构进行检测和认证,在使用过程中还须专业维护,相应工作人员也须持证上岗,宠物拍片设备精密程度参差不齐、分比率不高,虽然能检查出一些征象,但容易产生误诊或漏诊。此外,其与人体医用检查设备放射剂量不同,不合适的放射剂量会对人体产生一定的危害。且就视频中显示的,拍摄出的质量并不是很理想,不建议大家使用宠物的拍片设备。
胸片和CT都能查出白肺
白肺是肺部影像学表现的一个口语化的描述。凌杰说,肺部是由气管、支气管及肺泡组成的,正常情况下这些结构里里充满了空气,检查时,正常的影像表现应该是呈黑色,当肺泡里边出现炎症和感染,有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞填充在影像上表现为白色。白色的影像区域面积达到了70%到80%的时候,临床上称其为白肺。
X线拍片是把人体的某一部位当做一个整体进行投射,当穿过不同密度、厚度的人体组织后会在胶片上形成不同灰度的黑白影像。其优点是快捷、价格相对较低,缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X线片。而CT全称为X线计算机断层摄影,是用X线束对人体某部位进行断层扫描,获得人体被检部的断面或立体图像。CT可以提供人体被检查部位的完整三维信息,可使器官和结构清楚显影,精准地显示病变。但费用会比X光稍贵一些,且CT检查的辐射剂量通常高于单次X光拍片。
凌杰表示,两者都可查出是否患有白肺,具体使用哪种检查方式,医生会进行专业考量。
大多轻症患者无需肺部检查
目前,新冠病毒感染处于高峰期,不少市民出现了咳嗽不止症状,担心自己患上了肺炎,着急去医院做相关检查。对于新冠病毒重症患者,凌杰建议拍CT或X线片,明确到底有没有病毒性肺炎,而对于大多数的轻症患者来说,做该项检查的必要性不大。
在临床中,绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的,可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,并没有累及肺部,无需特别检查肺部。转阴后的患者,更无需做检查,即使肺部有一点感染,也会慢慢自愈。
不过,凌杰提醒,如果咳嗽伴有咳痰,特别是咳出来大量的黄脓痰时,可能是支气管或肺部出现了问题,或者是有基础疾病的患者和老年人,一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应该及时就医。
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