三湘都市报12月25日讯（全媒体记者 李琪 通讯员 刘丹 实习生 刘杰）目前，不少小伙伴都正在经历着“阳”或者“阳康”的过程。感染奥密克戎后，许多人都出现了发烧、肌肉酸痛、全身发冷的症状，而退烧后，咳嗽往往接踵而至。退烧之后的咳嗽，是不是代表病情即将好转？转阴之后依然咳嗽怎么办？咳嗽出现浓痰或者血丝怎么办？居家隔离时，哪些方子可以用来缓解咳嗽？24日，湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）呼吸与危重症医学科主治医师张建伟进行了解答。

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退烧后咳嗽意味着病情好转吗？

张建伟介绍，许多人在新冠退烧后出现的咳嗽问题，从机理上来讲，主要是因为目前奥密克戎毒株主要攻击上呼吸道，病毒损伤了气道黏膜，从而出现气道黏膜的水肿，因此引起咳嗽。这种咳嗽一般伴随着声音嘶哑，以干咳为主，咳起来比较剧烈，有一种要把肺“咳”出来的感觉，但是痰量并不多。

退烧之后出现咳嗽的情况，并不一定代表病情在好转，需分两种情况而定。当咳嗽在减轻时，这种时候往往意味着病程到了末期，是身体在排毒的表现，但是如果咳嗽越来越剧烈，则代表病情有可能出现了进一步的加重。所以，退烧之后出现的咳嗽并不一定意味着病情好转，也不代表核酸即将转阴，咳嗽的程度和频率才是判断病程进展的关键。

咳出白痰、黄痰、血丝怎么办？

有人咳嗽咳出的是白痰，有人咳出的是黄痰、绿痰，还有人咳出了血丝，为何会有这些情况的出现呢？张建伟解释，当气道黏膜水肿时，除了咳嗽之外，气道的炎症会刺激气道黏膜，导致其向气道中分泌一些分泌物，也就是我们所说的白痰，这种白痰一般量并不多，只需进行对症用药缓解。但是随着病情的进展，有些人后期可能合并了细菌感染，就会出现黄痰、绿痰、黑痰等情况，一般考虑为肺炎链球菌、支原体、铜氯假单孢菌等细菌感染所致，使痰液的颜色和性状发生了改变，此时则需要用一些抗感染药物进行治疗。

咳嗽出现血丝也无需过于恐慌。“咳嗽剧烈的时候，有些血络可能受到剧烈的震动，可能有一部分血络会出血，导致痰中带有血丝的情况，但是这种血丝往往量不多，往往也并不是肺部感染的表现，只有出现铁锈色的痰时，才需考虑可能出现了大叶性肺炎。”张建伟提醒，如果患者除了咳嗽，还出现了胸闷、胸痛、腹泻、排气多等消化道反应，则需考虑是否出现了肺部感染。

“阳康”后的咳嗽还具有传染性吗？

许多人已“阳康”转阴，但还存在咳嗽的情况，是否具备传染性呢？张建伟表示，核酸已经转阴意味着病毒已经不存在体内，一般情况下是没有传染性的，大家无需过于担心。但是现在仍处于冬季呼吸道感染病高发期，除了新冠之外，还有其他呼吸道传染病，如流感、普通感冒等，因此转阴后仍需注意戴好口罩。

那么，核酸转阴后，咳嗽还会持续多久呢？事实上，气道的损伤不会立马完成修复，需要一定的时期，所以转阴之后许多人都存在咳嗽的情况。根据个人的情况不一样，可能需要一个星期到一个月才能完全恢复。

流行网络的盐蒸橙子能缓解咳嗽吗？

为了缓解咳嗽带来的不适，许多人在居家隔离期间尝试着各种网络流行的方法，其中，“枇杷叶熬冰糖水”“盐蒸橙子”一度冲上热搜。这些网络中流行的止咳方法到底靠谱吗？

张建伟表示，上述两种方法确实具有一定效果。枇杷叶有清热泻火的作用，可以清肺热，冰糖可以起到润喉的作用，枇杷叶熬冰糖水可以起到清咽润喉、润肺止咳等功效，但是由于枇杷叶是一种寒性药材，所以胃寒、体寒的人群不适合服用，而且枇杷叶上带有绒毛，煮水时应注意清洗干净。

盐蒸橙子对于缓解咽痛、干咳也是有一定帮助的。发热、高烧会造成人体损失一些电解质，而盐是补充电解质的，橙子富含维生素C，味道酸甜，对于咽喉效果不错。橙皮中具有止咳化痰功效的成分，经过蒸煮后可以发挥功效，橙子中还含有橘络，也具有止咳化痰的作用。

缓解咳嗽，哪些药物或者方子居家可用？

张建伟提醒，当感染新冠后出现较为剧烈的咳嗽时，可以使用一些润肺止咳的中成药进行缓解，比如急支糖浆、肺力咳、强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏等。在这里也推荐大家几个便捷实用的居家食疗方。

葱豉汤。用2-3段带根须葱白和豆豉20-30粒，加水煮15分钟左右饮用。葱白主辛散辛通，感冒（风寒/风热/风湿）以咳嗽为主，伴鼻塞、流涕、畏寒怕冷等表症的均可使用。

冰糖炖雪梨。咳嗽痰不多的情况可用。将整梨切块，放入清水、冰糖一起煮，大火煮开后再小火熬制5到10分钟即可。食用时可将汤汁和梨肉一起吃掉。

川贝炖梨。咳嗽痰较多的情况可用。用川贝粉三克左右，同时把一个白梨上端切开，挖去梨核，把川贝粉放入，然后再盖上，把梨放入一个碗里面，碗里面添些水，然后放入蒸锅内开始隔水蒸30分钟左右；最后，把碗拿出放温，吃梨喝汤。

（一审：黄京 二审：袁欣 三审：周文博）

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