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吃点东西,却吞不下去,即便吞下去了就恶心呕吐,你说难受不难受?今年78岁的陈娭毑又遇到了这样的烦心事。
为什么说“又”呢?16年前,陈娭毑就因为吞咽困难就诊多家医院,曾一度怀疑是“食管癌”,这可把她吓得不轻。最后,在湘潭市中心医院放射科确诊为“贲门失弛缓症”,并在数字减影血管造影(DSA)引导下做了球囊扩张术治疗,好了10多年。没想到,1年前这个老毛病又犯了。
“贲门失弛缓症”是一种食管动力障碍性疾病,特点是食管体平滑肌无效蠕动和下食管括约肌松弛障碍。简单来说,陈娭毑的病情就是食管下端的肌肉松弛了,食管和胃连接处的贲门逐渐失去了“开关”的作用。
“贲门失弛缓症”患病率高达32.58/100 000。患者常表现为吞咽困难、食物反流和胸骨后疼痛或不适,或伴有体重减轻,年轻人居多,老年人经常容易误诊为食管癌。视严重程度不同,该病可能需要药物或手术治疗。虽然目前还无法治愈,但大多数患者如能坚持正规治疗,症状可以很大程度上得到缓解。
因为前一次的治疗效果不错,所以陈娭毑一家多方打听,再次找到了16年前为她做手术的医生,如今是湘潭市中心医院介入科主任的康友根寻求治疗。检查发现陈娭毑的贲门最狭窄处不到4毫米,病情严重急需手术治疗。
11月28日,由康友根主刀为陈娭毑做了DSA引导下贲门狭窄段球囊扩张介入手术。首先通过食道造影确定贲门狭窄位置,之后分别用直径2.5厘米、3厘米的球囊反复扩张狭窄的地方。
术后第3天,陈娭毑就能正常饮食,且没有吞咽困难及梗阻的感觉。她和家人都露出了久违的笑容,陈娭毑也终于能开开心心地和家人们一起正常吃饭了。
随着技术的发展,治疗贲门失弛缓症的手术方式已历经多次变革,从最初的开胸术进行至腹腔镜下切开术,到内镜下切开,再到目前广泛开展的DSA引导下球囊扩张术。DSA引导下球囊扩张术无需全麻,具有安全性高、创伤小、耗时短、并发症少等优势,手术的安全性越来越高,患者的治疗效果也越来越好。