编者按：

(资料图片仅供参考)

新晃侗族自治县是湖南最西部的小城，位于湖南省版图的“鼻尖”上，东边与芷江接壤，南北西三面与贵州毗邻。

近年来，新晃侗族自治县认真落实国家医改工作整体部署，扎实推进医改工作在新晃落地落实，全面深化医药卫生体制改革，取得初步成效。在加快构建有序就医诊疗新格局、深入推广三明医改经验、推动公立医院高质量发展、着力增强公共卫生服务能力等方面都取得明显成效。

提高新晃全县县域内就诊率、将全县基层卫生院纳入全额财政保障、全力推动中医药振兴发展......

一件件实事让群众真真切切感受到党和政府对全县人民的关怀和温暖，近日，红网怀化站联合新晃侗族自治县卫生健康局推出《聚焦新晃医改》系列报道，记录几年来新晃医疗的成长变迁。

红网时刻记者 梁馨雨 新晃报道

为深入贯彻落实“两个允许”重大要求，进一步加强新晃县基层医疗卫生服务能力建设，完善基层运行新机制，提高基层医疗卫生机构人员薪酬待遇，有效调动医务人员积极性，激发基层医疗卫生机构发展活力，认真贯彻落实全省综合医改工作部署，创新举措，先行先试，推进全县基层卫生院全额财政保障工作。

基层医疗卫生服务能力建设是国家“十四五规划”以及2035年远景目标纲要的主要目标之一，新晃县积极推动落实国家、省、市关于卫生健康工作相关要求，针对全县基层卫生院运行艰难、人才外流、业务能力萎缩等问题，敢于当先，探索重大举措，实施基层医疗卫生机构“一类财政保障、二类绩效管理”新模式。

新晃组建由县委书记和县长任组长，县相关领导任副组长，县委办、县政府办、县委组织部、县委宣传部、县委编办、县卫健局、县财政局、县人社局、县审计局、县经建投公司等10余个单位负责人为成员的新晃县深化医药卫生体制改革领导小组，下设办公室于县卫健局，负责推动具体工作。

2021年4-6月，由县卫健局牵头组成了改革调研小组，对全县22家乡镇卫生院的财务运行、人员配备、业务能力、基层设施等6个方面，进行了全面调研。9月，形成了调研报告上报县委、县政府。

新晃针对基层卫生院资产信息、负债情况、人员数量及结构、业务能力状况等进行了全面清理排查，对于资产信息登记造册，负债给予积极化解，及时测算全额保障资金数额，做到了底数清、情况明。

实行公益一类财政供给，落实财政经费保障基本功能。落实政府办医职责，公立基层医疗卫生机构由县政府足额安排发展建设经费。对承担的国家基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目、落实基本药物制度以及承担的突发公共卫生事件处置任务给予专项补助。落实人员及运营经费，全额保障在编人员、同工同酬人员及离退休人员经费，并参照本县事业单位公用经费标准核定公用经费。

实行公益二类绩效管理模式，发挥绩效工资分配导向作用。基层医疗卫生机构医疗收支结余资金在扣除医疗成本、事业发展基金等后，主要用于绩效奖励。综合考虑本县财力状况、物价消费水平、在岗职工平均水平、公务员规范后的津贴补贴水平、其他事业单位绩效工资水平等因素，核定县内基层医疗卫生机构绩效工资总量基准水平。扩大内部分配自主权，基层医疗卫生机构可结合单位实际，按照岗位类别、职称级别、技术难度、风险程度等自主决定内部人员绩效工资的分配形式和分配办法。完善基层医疗卫生机构考核评价机制和指标体系，考核结果与个人收入、职称晋升挂钩，并向特色专科、临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

健全完善基层服务体系，加大卫生健康人才队伍建设。实行基层医疗卫生机构等级管理，按照国家“优质服务基层行”评价标准，实行基层医疗卫生机构等级评价。加强基层卫生信息化建设，实现县乡村横向到边、纵向到底的信息网络全覆盖。健全岗位管理制度，动态调整基层医疗卫生人员配备总量。探索人才柔性流动机制，推进人才乡管村用交流和轮训机制。

新晃下一步将严格按照县政府决策部署，推进各项改革工作有效落实。迅速出台基层卫生院纳入全额财政保障措施，让工作推进有时间表、路线图，确保改革工作在年内完成任务的25%，三年内完成全部改革任务，减轻基层医疗机构发展包袱。加强宣传力度。紧紧围绕深化医药卫生体制改革工作任务，强化宣传力度，丰富宣传手段，着力营造全社会关注医改、了解医改、支持医改的良好氛围，使医改政策深入人心、家喻户晓，为全县医改工作的顺利推进奠定坚实的基础。

持续改善服务环境，加强人才队伍建设、提升服务能力、加紧设备更新，推动特色科室建设，提高首诊率。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”工作要求，继续完善县、乡、村三级医疗机构资源共享机制建设，面向基层组织培训，不断提升基层诊疗能力，努力构建分级诊疗新秩序，提高联动、综合服务能力和县域就诊率。

充分利用绩效考核指挥棒作用，推动乡镇卫生院经费、人员配备、设备购置更新、基层设施建设等方面得到保障，层层压实责任，逐级落实任务，大力推进改革高效完成。同时，进一步加强基层医疗机构的制度建设，强化质量管理，明确工作职责，提高服务质量，提升社会效益和经济效益，使管理规范化、制度化、程序化。

关键词： 基层医疗 聚焦新晃医改 新晃侗族自治县