长沙晚报全媒体记者 徐媛

天气越来越冷，不少人发现手指开始长倒刺了。不撕是挠心的痒，一旦没有压制住冲动，撕完一时爽，可留下来的小伤口可能会“酝酿”大问题。记者从医院了解到，一些人因为撕倒刺导致细菌接触伤口感染，引起甲沟炎、甲下脓肿，严重时需要拔掉指甲盖，甚至可能引发骨髓炎和败血症。

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皮肤真层暴露，为病菌打开方便之门

前不久，7岁的花花（化名）撕扯掉了右手无名指上的一根倒刺。当时，倒刺根部出了一点血，小朋友没有在意，继续和同学玩耍。没想到两天后，花花的手指开始疼痛，还红肿了起来。花花的妈妈以为她过几天就能好，依旧没有重视，直到花花的手指越来越红肿疼痛，甚至出现了化脓。这时，家长赶紧带着孩子来到湖南省儿童医院，医生经过检查，确诊花花是撕倒刺伤口感染之后引起急性甲沟炎。医生进行小手术将脓液清理干净后包扎，嘱咐孩子回家后口服消炎药，并定期换药护理。

撕倒刺还曾上过微博热搜。演员邓萃雯因“拔倒刺致手指发炎进院手术”，发微博提醒网友不要撕倒刺。从邓萃雯发出的照片可以看到，她的手指发炎后明显红肿，手术时鲜血淋漓的场面更是有些吓人。

日常生活中，很多人认为撕掉一根小小的倒刺很常见，为什么会严重到要去医院手术？湖南省儿童医院皮肤科副主任医师孙磊介绍，倒刺在医学上称为逆剥。在正常情况下，指甲周围与皮肤是紧密相连的，没有一丝空隙，形成了一道天然屏障，当指端表面近指甲根部的皮肤裂开，形成翘起的三角形肉刺，这就是倒刺。倒刺实际上是一种浅表的皮肤损伤，并不是大问题。但用手去撕，这样反而会造成倒刺根部皮肤真层暴露，为病菌入侵打开方便之门。

“一般情况下，撕倒刺后无并发感染并不会出现什么问题，但如果引起了继发性的感染就会比较麻烦，例如轻度感染会引起甲沟炎或甲下脓肿，重度感染严重时发展为骨髓炎、脓毒血症等，甚至危及生命。”孙磊说。

指甲不要剪得太短，应多出1至2毫米

“由于小孩子自我防护意识较弱，出现倒刺后觉得好玩，会顺手一撕或者咬掉。在临床上，常见的是甲沟炎或甲下脓肿的患儿，撕倒刺引发坏疽等严重感染情况较少。但甲沟炎或甲下脓肿也不可轻视，如果护理不当，可引起骨髓炎等。”孙磊介绍，甲沟炎或甲下脓肿属于皮下化脓性感染，划伤、刺伤、剪指甲不当也可引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

出现了怎样的症状需要就医？孙磊提醒，在拔掉倒刺的一瞬间会出现刺痛，接下来几天还会有触痛。如果炎症发生，甲周皮肤会出现红肿热痛，这提示多半有甲沟炎了。炎症早期仅有指端疼痛且疼痛较轻、无明显肿胀时，应避免沾水，外用消炎药膏，甚至口服消炎药来处理。但指端剧烈疼痛，肿胀明显，出现脓肿，就应该马上到医院进行处理，防止骨质破坏及骨髓炎形成。同时，应避免反复感染，从急性炎症演变成慢性炎症，迁延不愈。

“和撕倒刺一样，咬指甲、过度剪指甲也存在着健康隐患。”孙磊在门诊中发现，有些前来就诊的孩子，指甲从来没有长齐过，因为孩子每天都在咬指甲，而有的家长帮孩子剪指甲总贴着肉剪，以为指甲要剪短一点才好，反倒出现感染，甚至严重到需要手术。

其实，指甲不要剪得太短，应该要留多一点，至少比下面的甲床要多出1至2毫米。这是因为，指甲前端的皮肤很薄很嫩，很容易受到粗糙东西的摩擦和刺激。而且，指甲和甲床很容易受到外力的作用而撬开，细菌和真菌等微生物就会趁虚而入，红肿发炎。同时，指甲两端也不要剪得太短。太短的指甲边缘就会嵌入周围的皮肉中间，原本保护指头的指甲变成互相伤害，引发甲沟炎。

经常倒刺是因为缺乏维生素？不见得

为什么有的人总是长倒刺？有一种比较流行的说法是长倒刺是因为缺乏维生素。“其实两者没有直接相关性，医学研究表明，出现倒刺主要原因是皮肤干燥和外界刺激有关，没必要盲目补充大量维生素。”孙磊介绍，指甲周围相对于其他部位的皮肤，没有汗腺和皮脂腺，容易出现缺水的现象，表现出来就是长倒刺。到了冬季，日常做家务经常用到肥皂、洗涤剂等，或是物理摩擦等因素导致皮肤表面皮脂大量流失，就容易出现干燥和剥离。

如果长了倒刺，可以先将手放在37℃的温水里浸泡5分钟左右，让皮肤的角质层软化，然后用干净的指甲刀或者剪刀从根部将其剪掉，最后涂抹润肤露进行保湿。

要想少长倒刺，保持手部湿润很重要。在做家务的时候，戴上一个乳胶手套，这样既可以减少洗手的次数，也可以减少皮脂的流失。每天饭前便后洗手、外出归来洗手，只需要洗手后涂抹一层护手霜就可以保证皮肤的适度湿润，减少倒刺再生。

虽然倒刺与缺乏维生素没有直接关联，但是生活中注意均衡饮食，补充富含维生素及微量元素的食物，如各种新鲜蔬菜水果、瘦肉鱼类、粗粮杂粮、蛋奶坚果等，不仅有助于倒刺伤口愈合，也能防止其他维生素及微量元素缺乏相关的皮肤病。

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关键词： 甲下脓肿