红网时刻新闻10月19日讯（通讯员 王萱 李艳）10月20日是世界骨质疏松日，发布的主题是“巩固一生，赢战骨折”。近日，从邵阳学院附属第一医院脊柱骨病科副主任医师贺爱军处了解到不少关于骨质疏松的干货知识，让我们一起看看吧！

关照多一点，骨质大不同

近日，一位47岁的女性来到脊柱骨病科，骨头疼痛令她十分困扰。经测量，其骨密度竟为-5.0，远低于正常值（-1～1），被确诊为严重骨质疏松。“女性的骨量流失速度会在40岁后加快，但这位患者年纪尚轻，就达到严重骨质疏松，切不可因为年轻就轻视骨骼养护。”贺医生感慨道。患者反思，应是自己平时不注重锻炼、饮食不均衡以及不爱晒太阳所导致的。

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骨质疏松症是中老年最常见的骨骼疾病。然而，并不是所有的老年人就一定会有骨质疏松，贺医生举了一个积极例子。林老先生七十有余，因为一次意外骨折就医于脊柱骨病科，经过评估确定了治疗方案，需要在骨折处打入骨钉进行固定。在打入骨钉时，贺医生和同事意外地发现七十岁老人的骨头竟然如此“硬”。“正常情况下，老人骨量流失，骨钉好打。而他的骨头好似‘正值壮年’，蛮稀奇的。”贺医生惊叹道。后面了解到，林老先生的老伴有长期服用抗骨质疏松的药物，林老先生会一同进服，所以骨骼硬朗。

如果老龄人有了骨质疏松也不要慌，高龄并不是手术的禁区，及时就医才是正道。99岁的邓奶奶是邵阳学院附属第一医院退休的老护士长，她最近很是苦恼：3天前无明显诱因下床后突感腰背部疼痛，为持续性钝痛，弯腰、行走、提物时疼痛加重，严重影响生活和休息。入院确诊为L4椎体压缩性骨折并骨髓水肿。最后，医生在局麻下行经皮穿刺L4椎体成形术，仅用了半个小时手术就顺利结束，术后第一天邓奶奶就能翻身，术后第二天就可以下床活动。“骨质疏松导致椎体压缩性骨折的高龄患者越来越多，许多患者因为惧怕手术，错过治疗最佳时机。”

骨质疏松的秘密

骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。骨质疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。

骨质疏松高风险人群：

1.父母有骨质疏松症或驼背症状者；

2.年过40岁或已停经进入更年期的妇女；

3.体重过轻（身体质量指数BMI小于19）；

4.曾经使用过类固醇，或长期服用胃药（氯离子通道抑制剂）及抗癫痫药物；

5.有甲状腺或副甲状腺机能亢进；

6.有喝酒或抽烟习惯；

7.避吃奶类制品又不使用钙片；

8.每天日照少于10分钟又无摄取维生素D补充剂。

好骨骼离不开这4点：

均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。

适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。

增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用，正常人平均每天至少20分钟日照。

定期测定骨密度：预防大于治疗，应积极重视骨密度检测。中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）中将骨密度检测项目纳40岁以上人群常规体检内容。

提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。

骨质疏松的9大“天坑”

1.喝骨头汤能防止骨质疏松

不少人都有这样的认知，其实同样一碗牛奶中的钙含量远远高于一碗骨头汤。对老年人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用可能会引起其他健康问题。因此要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。

2.治疗骨质疏松症等于补钙

简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常（人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度）造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。

3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关

骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。

4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚

很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。

5.靠自我感觉发现骨质疏松症

多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。

6.骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做

骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。

7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生

对于已经确诊骨质疏松症的患者，应当及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。

8.骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动

保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。

9.骨折手术后，骨骼就正常了

发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。

关键词： 维生素d 骨质疏松 脊柱骨病科