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红网时刻新闻记者 王石磊 通讯员 蒲曾甲 新晃报道

今年以来，新晃侗族自治县医疗保障局以打击欺诈骗保专项整治行动为抓手，以强宣传、建机制、严监管项三举措，全力推进打击欺诈骗保工作，进一步营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的基金监管态势，确保基金安全。

强宣传，打好宣传“预防针”，树牢“不敢骗”的意识

充分利用基金监管主题集中宣传月活动为契机，在全县范围内开展宣传。一是用好媒体宣传“微课堂”。利用定点医疗机构、零售药店LED屏幕播放打击欺诈骗保宣传动画和标语，公布省、市、县三级举报投诉电话及微信等举报渠道，集中宣传全省查处的欺诈骗保典型案例。二是用好现场宣传“实课堂”。通过现场问答、发放宣传资料、入户“面对面”宣传等方式，集中宣传《医疗保障基金监督管理条例》《定点医疗机构管理办法》《定点零售药店管理办法》《服务协议》等政策。三是用好警示教育“大课堂”。通过组织医药机构通过召开专题会议、政策法规培训、典型案例宣讲、观看主题宣传片等形式，增强医药机构从业人员法制意识，营造人人知法、人人守法良好氛围。活动期间，在全县11个乡镇组织开展基本医疗保障、基金维护宣讲活动10多场次，在县医院、县中医院、各乡镇卫生院等医保经办窗口、个体诊所、零售药店等特定场所、人员密集场所醒目位置张贴宣传海报1000多份，播放打击欺诈骗保宣传动画10余条，宣传标语200余条。“面对面”解答群众医保政策咨询3万多人次，发放宣传单、宣传手册1万余份，进一步提高了医保政策的社会知晓度。

建机制，筑牢监管“防火墙”，建成“不能骗”的机制

成立打击欺诈骗取医保基金专项整治工作领导小组，部门联合印发《新晃侗族自治县关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作实施方案》《新晃侗族自治县医疗保障局关于对村级卫生室医保基金监管情况进行专项检查的通知》等文件，会同卫健、公安、财政、市场监管等部门，建立部门联席会议、联合监督检查、案件查处交办等工作机制，明确部门责任、整治重点、工作步骤，整合部门监督执法力量，聚焦重点领域、重点对象、重点药品，组织开展打击欺诈骗保专项整治行动的同时，重点关注各类不合理检查及用药问题，对违法违规使用医保基金的定点医疗机构及相关涉事人员严肃处理。目前已召开部门联席会2次，联合卫健、市场监管等部门开展联合执法检查3次，查处欺诈骗保案件例，追回医保基金34万元，罚款1.46万元。

严监管，用好现场检查“金箍棒”，形成震慑力，养成“不想骗”的自觉

聚焦“三假”问题和群众身边腐败和作风问题，通过利用大数据筛选，有针对性突出重点，采取不打招呼、直奔现场的方式，对全县定点医疗机构抽查，通过询问住院病历、核对参保人住院信息、清点病房人数、查看证件、询问患者等，核查违法违规行为，对定点医疗机构存在的违规问题依规进行处理，并将检查情况在全县进行通报。截至8月底实现全覆盖检查定点医药机构142家，其中医疗机构27家、村卫生室49家，个体诊所14家，药店52家，共计追回医保基金34万元，罚款1.46万元，通报典型案例2例，有效遏制了医疗机构违法违规行为，保障了参保人员的切身利益。

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