“我家孩子睡觉打呼噜也是腺样体肥大吧？”

“是不是要做手术啊？”，

(相关资料图)

“已经出现腺样体面容了怎么办？”

这个暑假

长沙市妇幼保健院耳鼻喉科就接诊了

一大波“呼噜娃”们

近日，市民张小姐（化名）带着5岁的儿子前来就诊，她说，孩子存在张嘴呼吸、睡觉打呼等症状。她告诉医生：“我在网上看了很多的资料，我孩子这个是腺样体肥大吧！网上说如果严重的话，会导致呼吸困难，也会影响发育，我儿子的症状和这个病的症状有些相符，所以想来医院检查一下”。

那就让我们的耳鼻喉科专家为大家答疑解惑吧！

（一）怎么判断孩子是否腺样体肥大和（或）扁桃体肥大？

①鼻塞、张口呼吸，打鼾≥3晚/周；②晚上睡觉出现过呼吸暂停；③睡着后由于呼吸不畅被憋醒，醒后烦躁哭闹。

出现以上情况，建议家长带孩子去正规医院的耳鼻喉科就诊，完善鼻咽镜检查，明确是否存在腺样体肥大及肥大程度。

（二）腺样体肥大必须做手术吗？

1.如果检查发现孩子腺样体肥大，但没有打呼噜、鼻塞、张口呼吸、听力反应下降等症状，可先观察。如果孩子症状不严重，经过专业耳鼻喉科医师检查评估为轻、中度腺样体肥大，可选择保守治疗：清洁、抗感染、抗过敏。

2.腺样体肥大保守治疗无效或出现以下5种情况，建议手术切除：①出现呼吸障碍，如睡眠憋气、呼吸暂停、张口呼吸、呼吸费力、睡眠不安、反复觉醒、遗尿、白天嗜睡、注意力缺陷或多动、情绪行为异常，学习成绩下降等症状，同时反复发作扁桃体炎，1年内感染发作≥7次，或连续2年每年感染发作≥5次，或连续3年每年感染发作≥3次，建议连同扁桃体一起切除。②腺样体肥大已经导致吞咽困难、影响进食。③鼻窦炎、中耳炎反复发作，听力显著下降。④中度鼻塞（张口呼吸、闭塞性鼻音或者嗅觉减退）持续1年以上，并且保守药物治疗效果不佳。⑤腺样体肥大症状明显，并且已经出现生长发育延缓、腺样体面容的孩子，排除口腔原因，建议进行手术。

（三）如何预防“打呼噜”？

1.增强孩子抵抗力，尽量减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的上呼吸道堵塞。2.保持鼻腔清洁，勿暴力揉捏鼻子。3.睡前避免剧烈活动，不要让孩子的情绪过度激昂。4.睡前避免使用刺激性药物。5.睡觉时选用合适的枕头。6.营养方面保持均衡，防止因营养过剩出现肥胖。

家长们切记关注孩子的身体状况

如有异样情况

及时就医！

长沙市妇幼保健院眼耳鼻喉科 秦华丽

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