虽然已过立秋，但余热未退，“秋老虎”已悄然到来。初秋时节，仍需警惕中暑的发生。

近日，在长沙工作的陈先生就因户外作业导致重症中暑，被家人紧急送往湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）急诊科。所幸经过及时治疗，陈先生转危为安。

男子连续户外作业5小时引发热痉挛

(资料图)

今年56岁的陈先生是一名建筑工人，今年夏天，虽然天气十分炎热，但陈先生一直在户外工地保持高强度工作。

8月12日中午，已连续工作5个多小时的陈先生在高温下被晒得大汗淋漓，他突然感到身体有些乏力，随后四肢肌肉出现痉挛，伴随剧烈疼痛，连正常行走都成了问题。

觉察到自己情况不对劲，陈先生赶紧拨打了家属电话，在家属的帮助下紧急来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）急诊科。

经过完善检查，陈先生被诊断为热痉挛，为重症中暑的一种，并出现了肾功能不全。

通过冷水擦拭，进行身体降温，予以大量补液处理后，患者的疼痛、乏力等症状明显改善，逐渐好转。

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）危急重症医学科副主任罗柔介绍，热痉挛属于重症中暑的一种，是由于高温环境下出汗过多，大量水和钠盐丢失而引起。患者往往是由于待在湿热的户外时间过久，而突然出现脸色发青，感到头痛、恶心、头晕并发生肌肉痉挛。

“发生热痉挛后若不及时处理十分危险！病情一旦进一步发展，有可能导致患者意识消失，甚至死亡。”

高温天气需警惕这三种重症中暑情况

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）危急重症医学科副主任罗柔介绍，中暑根据发病机制和临床表现不同，一般分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，也可出现混合型。

在三种重症中暑中，热痉挛相对症状最轻，热射病最为严重。发生热痉挛的患者，体现为明显的肌肉痉挛，体温一般正常；

如果发展为热衰竭，则会出现多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，可伴有眩晕、晕厥，体温升高但不超过40℃；

而如果发展至最为严重的热射病，患者多出现皮肤干热、无汗、谵妄、昏迷等症状，并伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征等，体温高达40℃及以上。

发生重症中暑十分危险，应及时就医处理。湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）危急重症医学科副主任罗柔提醒，当患者出现重症中暑情况，应迅速转移到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣、腰带，敞开上衣，并补充凉开水或盐水，如若意识丧失，痉挛剧烈，应让患者采取昏迷体位（侧卧头向后仰），保证呼吸道畅，并快速拨打急救电话。如虚脱者苏醒，也应抬送医院，严禁让患者自己行走。

“秋老虎”来临仍需谨防中暑的发生

目前虽然已经立秋，但是“秋老虎”的威力尚在。湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）危急重症医学科副主任罗柔提醒，大家仍需做好防暑措施，暑期在外旅游或者户外作业人群更应注意防范高温的侵袭。

对于一般人群而言，要尽量避免室外高温暴露，避免高温时段外出；若要外出，可随身准备人丹、藿香正气水、十滴水等药品，身体不适时服用（以药品说明为准）；应及时饮水，准备防暑降温饮品，避免饮用含酒精、咖啡因以及大量糖分的饮品；

关注体温变化，体温异常时可使用冷水、冰块、冰毛巾等降温用品，对皮肤、衣服或颈后进行物理降温，条件允许时沐浴、冲凉。

对于户外作业人员，则更应警惕中暑的发生。户外作业人员应注意及时补充水分及电解质，在中等强度作业活动中，应每15至20分钟喝1杯水（200mL～300mL），并及时摄入含盐和矿物质的餐食和饮品，补充电解质；

要注意保持凉爽，宜穿着反光衣服和放置冰袋的冷却背心等，及时更换被汗水浸湿的衣物；应合理安排户外作业时间，定时休息；

上岗前和在岗期间宜定期进行常规职业健康检查和应急职业健康检查，严禁患有慢性肾病、未控制的高血压、未控制的甲状腺功能亢进症、未控制的糖尿病、全身瘀痕面积≥20%、癫痫等人员从事高温作业。

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）危急重症医学科副主任罗柔提醒，无论是哪类人群，当出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温略高于正常等中暑先兆症状，应及时寻求帮助，尽快转移到阴凉处休息，并测量体温，补充水分，情况严重时及时就医。

湖南医聊特约作者： 湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院） 陶艳 白强 刘丹

（编辑ATU。图片来源网络，侵删）

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