8月4日,3岁的高危难治神经母细胞瘤患者利利(化名)在湖南省人民医院儿童血液肿瘤科顺利完成了那西妥单抗的首轮输注,成为湖南省首例接受那西妥单抗免疫治疗的神母细胞瘤患儿。
利利进行那西妥单抗的首轮输注
儿童神经母细胞瘤被称为“儿童肿瘤之王”,是儿童最常见恶性肿瘤之一,发病率约占儿童恶性肿瘤的8%-10%。利利因反复发热,发现腹部肿块入院,确诊神经母细胞瘤(M期高危)。经过多次化疗、两次手术、放疗后,病情获得了较好的缓解,但仍有很高的复发风险。
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团队床旁讨论治疗方案
湖南省人民医院儿童血液肿瘤科主任贺湘玲表示,神经母细胞瘤多数患儿在确诊时已进展到中晚期,高危神经母细胞瘤即使经过化疗、手术、放疗、移植等综合治疗,预后仍较差,长期生存率不足50%。GD2免疫治疗是更有效、安全的创新治疗手段,能够提高患儿的长期生存率。
那西妥单抗于 2023年7月1日在中国上市, 为达到更好的治疗效果,获得完全治愈,湖南省人民医院儿童实体肿瘤团队经过对病情的细致梳理及研判,决定给利利进行国际先进的神经母细胞瘤GD2单抗的免疫治疗,经过对免疫治疗严重不良反应的应急演练,特邀那西妥单抗中国上市之前“先行先试”的海南省人民医院陈玉雯主任指导,科室团队与儿童重症医学科、麻醉科团队制定了那西妥单抗的使用细则、不良反应的处理流程等。
考虑到在输注过程中可能会出现的严重过敏性休克、气道痉挛、低血压、腹痛等反应,在医护团队严谨、缜密观察和对应处理下,利利在输注过程中耐受性良好,顺利完成了那西妥单抗的首轮输注,标志着湖南省高危神经母细胞瘤治疗开启了新的篇章。
那西妥单抗是一款靶向双唾液酸神经节苷脂 GD2 的人源化单克隆抗体,通过与肿瘤细胞表面的GD2结合,能够引起抗体介导的细胞毒性反应并激活补体系统,从而达到杀伤肿瘤的效果。
目前全球仅有三种抗GD2单抗获批用于治疗高危难治复发神经母细胞瘤,那西妥单抗是其中唯一一款人源化抗体,因其良好的药理学特征、较短的输注时间而区别于其他GD2靶向疗法,同时,它的临床数据也显示了确切的疗效和良好的安全性。湖南省人民医院儿童血液肿瘤科主任贺湘玲表示,希望这种免疫治疗能让更多患儿临床获益,与其他孩子一样快乐地成长。
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 儿童血液肿瘤科 刘心
(编辑YH)
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