长沙晚报掌上长沙7月31日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈亚男)“感染了结核杆菌不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才可能发展为结核病。一旦出现结核性疾病拖延不治，严重有损身体健康还传染他人。”湖南省胸科医院胸外科主任石自力表示，今日刚出院的金女士就是因感染结核病没有进行系统治疗，结果瘦成30公斤，病情复杂，不得不实施右侧胸膜全肺切除手术治疗。

感染肺结核10余年，体重仅有30公斤

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7月初，蹒跚走进湖南省胸科医院胸外科诊室的金女士，气喘吁吁，她面色蜡黄，花白的头发紧贴头骨，眉弓突出，眼睛深深陷入眼眶，题形十分瘦弱，言语中不时透露出想要放弃治疗的念头。

她自述身体一直不好，10余年前感染了肺结核，因家庭条件困难，一直没有进行系统性治疗。近一年来，出现反复剧烈咳嗽、咳痰，白色黏痰里还带有血丝，伴有胸痛气促，最难受的是整晚无法入睡，只能端坐着才能喘上气，病痛折磨得她吃不下也睡不着，体重骤减至30公斤。

接诊的主治医师何超、科主任石自力详细了解金女士病史后，为其完善了相关检查。结果显示，患者右肺出现巨大曲菌球、右肺毁损、双肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重度营养不良。

多学科会诊，为患者实施右侧胸膜全肺切除术

患者身体素质差，严重营养不良，中重度贫血，且病情复杂，单纯依靠内科药物保守治疗的话，根本无法控制病情发展，怎么办?经全院多学科专家联合会诊后，决定予以外科手术治疗，实施右侧胸膜全肺切除术。

但患者目前身体状态根本无法承受手术风险，石自力主任手术团队决定对患者先进行抗感染、抗结核、抗真菌、营养支持及“免疫三氧”增强免疫力等治疗。

一段时间的调养后，患者病情逐步得到控制，各项指标达到可手术的范围。7月6日上午，医务人员决定对患者实施手术治疗。

术中发现患者右肺与全胸腔胸膜粘连紧密，右中上肺已完全毁损，本应红色柔软的肺部变成了黑褐色的硬块，巨大曲菌球几乎占据了整个肺部。此外，右下肺重度支气管扩张合并支气管胸膜瘘，也是患者整夜气喘无法入睡的原因之一。石自力小心剥离其胸膜顶、心包及膈肌粘连在一起的组织，将完全损毁的右肺切除。5个小时后，手术顺利结束，患者转入病房。术后患者症状基本消失，医护人员对其密切监护，并予以营养支持和康复治疗，患者体重逐渐增加。

“患上结核病后要谨遵医嘱进行系统治疗，按时服药，注意营养，一般可以完全治愈，否则严损健康。”石自力提醒，结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要是经呼吸道传播，可通过患者咳嗽、打喷嚏或者大声说话时，喷出来的飞沫传播给他人，病菌能侵入人体全身的各个器官，以肺脏为主。如果出现咳嗽、咳痰、咯血，午后低热、胸闷、体重减轻等症状，应警惕结核病的可能，需及时到医院进行检查，以明确诊断并及早治疗，切不可拖延治疗。同时，要戒烟限酒，树立健康的生活习惯。

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