湖南日报5月29日讯（全媒体记者 周倜 通讯员 王雅苹 陶艳 谭朝阳 何穰）“这个病困扰了我好多年，多亏你们的悉心治疗，终于解决这个‘心头大患’，真的非常感谢！”今天，61岁的汤大爷终于从湖南中医药大学第二附属医院普通外科微创中心病房出院了。临别前，他和家人连声对医务人员道谢。

别看汤大爷现在状态不错，精气神各方面都挺好，此前，老人家可是“遭老罪了”。

9年前，汤大爷就曾接受直肠癌根治术，成了“造口人”。但今年以来。其左下腹造口位置日渐膨出且越来越大，竟长到了19*26厘米，接近一个“麒麟瓜”大小，严重影响其日常生活。前阵子，他被诊断为直肠癌术后并发造口旁疝。

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这是个什么病？“造口人”又是种“什么人”？咱先来一波科普，再接着说汤大爷的治疗经历。

所谓“造口旁疝”是直肠癌术后常见并发症之一，指造口周围的腹壁薄弱或缺损异常，引起腹腔内容物从缺损处脱出而形成的疝。在医学上，也有人将此类接受过该类手术的患者称为“造口人”。

“研究发现，造口术一年左右后造口旁疝发生率＞30%，术后两年发生率＞40%，远期则＞50%。”据该院普通外科微创中心主任尹晖明介绍，造口旁疝的常见症状，包括腹部不适、造口周围胀痛、恶心、呕吐、便秘及造口下坠感、腹部绞痛呈持续性加重，且不可缓解等。

作为接诊医生，尹晖明在详细了解病史后，发现汤大爷还患有多种基础疾病，且造口旁疝合并不完全性肠梗阻。因此，在手术前，该科室邀请了该院心血管内科、神经内科、老年病科、针灸推拿康复科等多学科会诊并指导治疗，以期将其身体调整至最佳状态。

5月22日，尹晖明专家团队为汤大爷施行了腹腔镜辅助下造口旁疝修补、腹壁整形、结肠造瘘术。为减轻汤大爷的痛苦并将手术风险降到最低，同时取得最佳修补效果，大家更是为其制定了特殊的“腹腔镜联合开腹”杂交手术方式。这场历时3个多小时的手术，不仅成功地对汤大爷的造口旁疝进行了修补，更未出现术后腹内高压、呼吸衰竭、切口感染等并发症。

汤大爷的烦恼解决了，但在尹晖明看来，如何保障更多“造口人”的健康，值得深思。对于如此高发的造口旁疝，他也针对此类患者，给出了权威建议。

▲肥胖者要控制体重，并加强腹肌锻炼。避免做增加腹压的运动：如仰卧起坐、提举重物等，咳嗽时用手按压造口部位，出现便秘要及时进行治疗；

▲术后三个月内禁止大的体力活动，术后初期使用两件式造口袋配合腰带来预防造口旁疝，减少造口旁疝的发生，一旦出现造口旁疝需持续佩戴造口腰带；

▲如果患者出现下列情况，则应尽早考虑手术治疗：（1）造口旁疝疝块较大者；（2）疝脱出物回纳困难，有发生急性嵌顿和绞窄性肠梗阻危险的；（3）造口处肠袢脱垂，引起造口不完全或完全梗阻或功能不良者；（4）严重影响患者外观和生活质量，严重影响造口护理。

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