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手术现场。
红网时刻新闻3月28日讯(通讯员 周凡)近日,岳阳市人民医院泌尿外科和妇科通过协作,为一位节育器异位、卵巢肿瘤、多处结石患者成功地实行了三镜联合手术,一次手术解决了病人的多个问题。
53岁的杨女士因“间歇性肉眼血尿伴尿痛10天”入院。通过系统检查,发现她患有膀胱结石、右肾结石、右肾囊性灶伴钙化,宫内环异位至膀胱、卵巢肿瘤、泌尿系感染等。为减少病人痛苦和手术创伤,泌尿外科主任廖春望特请妇科会诊。排除手术禁忌症后,经过术前多次讨论及精密计划,决定为患者采用“膀胱镜、宫腔镜、腹腔镜”联合的方式,一次性解决患者节育器、结石及肿瘤问题。
术中,首先由廖春望主任和童利华医生经尿道膀胱镜进行钬激光碎石。妇科医生谢博超、彭乐尝试经阴道拔除,无法取出节育环。然后通过操作腹腔镜与宫腔镜协同探查,确定了节育器的准确位置。由于节育环已部分异位至膀胱,取出的过程随时会发生膀胱出血,节育器断裂、残留等情况,所以需要医生精细操作,不能有任何闪失。两科医生默契合作,在腹腔镜下将膀胱与子宫分离,然后利用超声刀离断环柄,一头经阴道拔出,另一头输尿管镜下钳夹断端一次性取出。最后再利用腹腔镜对病人的右侧卵巢肿物进行剥除。整个过程,两科医生紧密协同,分工配合,顺利完成手术。术中证实无膀胱漏尿及输尿管损伤,术后病人恢复良好。
廖春望主任介绍,“三镜”联合是多学科合作的诊疗模式,在优势互补的同时,术后并发症也大大减少。一次手术解决多个问题,缝合创伤小、恢复快,还减轻了患者的经济、心理负担及身体痛苦,利于患者快速康复。
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