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长沙晚报掌上长沙3月4日讯（全媒体记者 彭放）记者从长沙市卫健委获悉，市政府办公厅日前印发《长沙市促进基层卫生健康事业高质量发展的实施方案》（以下简称《方案》）。《方案》对构建优质高效整合的基层医疗卫生服务体系进行了部署，力争到2025年，县域内就诊率达到95%以上，基层医疗卫生机构诊疗量占比达65%以上，实现“大病不出县、小病不出乡”。

《方案》提出，进一步优化基层医疗卫生机构规划布局。在每个建制乡镇办好1所卫生院，根据乡镇卫生院服务范围和村级人口分布特点调整优化行政村卫生室设置。在城市新建中，社区卫生服务设施与居民住宅同步规划、同步建设。遴选一批已达到“优质服务基层行”活动推荐标准的乡镇中心卫生院进行重点建设，力争到2025年，全市建成12家县域医疗次中心（达到二级综合医院水平）。每年至少新改（扩）建10家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和20家村卫生室。加快推进基层卫生信息系统与公立医院诊疗信息系统、医保信息系统等系统的互联互通和数据共享，加强基层医疗卫生机构疫情应对能力建设。

长沙还将推进以县级医院（含中医医院）为龙头的紧密型县域医共体建设，充分发挥牵头单位的技术支撑作用，促进优质医疗卫生资源下沉基层，提升基层医疗卫生机构服务能力和管理水平。组建由市直三级公立医院（含中医医院）牵头，医院所在辖区内基层医疗卫生机构为成员的城市医疗集团，为辖区内居民提供预防、治疗、康复、护理、健康促进等一体化、连续性的医疗卫生服务。2025年底，全市建成市中心医院与雨花区、市一医院与开福区、市三医院与天心区、市四医院与湖南湘江新区、市中医医院与芙蓉区等5家紧密型城市医疗集团。全面实施社区医院建设行动，社区医院业务用房面积3000平方米以上、开放床位30张以上。到2025年，全市力争建成40家社区医院。

为进一步提高家庭医生的签约率，提高签约服务质量，长沙将鼓励符合条件的二、三级医院医师加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。统筹区域优质卫生资源，紧密型城市医联体、紧密型县域医共体的牵头医院将一定比例的专家号源、预约设备检查等医疗资源交由家庭医生管理支配，给予家庭医生部分预留床位，开通绿色转诊通道。

《方案》围绕壮大基层医疗卫生人员队伍、扩宽基层医务人员晋升通道提出了一系列举措。如做好农村订单定向免费医学生培养、基层全科医生转岗培训和基层医疗卫生机构本土化培养，完善助理全科医生选送、培养、招录机制，实施基层卫生人才能力提升项目。允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册，推动乡村医生向执业（助理）医师转化。实施以区县（市）为单位统一进行基层医疗卫生机构岗位设置，统筹使用岗位数，参照相关规定，按照中级增加5个百分点、高级增加3个百分点调整乡镇医疗卫生机构专业技术岗位结构比例。对引进的高层次卫生专业技术人才如无相应等级的空缺岗位，可不受单位岗位总量、最高等级和结构比例的限制，通过设置特设岗位予以聘用。对符合申报条件且在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）从事专业技术工作满10年的医务人员，可对应申报中级职称（国家有特别要求的除外）。

关键词： 基层医疗