大众卫生报·新湖南客户端3月4日讯(通讯员曾海燕 欧世平)仅有维生素胶囊大小,重量仅约2克的心脏起搏器,续航能力超过12年,无导线、无切口、无伤疤,这样的“黑科技”你见过吗?3月3日,衡阳市中医医院院长傅友生带领介入室殷世平主任团队为一名82岁的老年患者成功植入这个“黑科技”——无导线双腔起搏器,30分钟的时间,就让老人重新焕发“心”生命。该手术的开展系全省中医系统首例,也是湘南地区首例,标志着该院心律失常的介入诊疗水平迈上了一个新台阶,实现了该院在起搏治疗领域的更大突破。
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▲院长傅友生亲临手术台指导。
患者欧阳奶奶因胸闷、心悸半月,门诊以“心律失常”收治住院。入院后,医生诊断其为心动过缓,具有起搏器植入适应证。此外,患者还有主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流,慢阻肺等许多基础疾病。
为了减少患者的痛苦及手术风险,在分析了患者情况和征求患者及其家属意愿后,衡阳市中医医院介入室专家们为患者量身定制了缜密的手术方案,采用美敦力公司最新一代Micra AV无导线双腔起搏器进行植入。这款起搏器无需植入电极导线,也无需在胸前皮下制作囊袋,避免了电极断裂、囊袋感染等严重风险。无导线起搏器手术直接植入在心腔内,无伤疤、无切口,患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在,很大程度上提升了患者的治疗体验。
▲植入起搏器。
手术在局部麻醉下进行,通过股静脉穿刺,介入团队将起搏器通过导管植入到心腔右心室,植入时间仅用30分钟,术后,在起搏器“带动”下,欧阳奶奶的心跳很快恢复正常,起搏器程控各项参数稳定,次日患者便可下床活动。
据悉,无导线起搏器是起搏领域的重大突破,新一代的无导线双腔起搏器不但继承了第一代无导线单腔起搏器的所有优点,如体积仅有维生素胶囊大小,重量不足2克,兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查,此外还通过算法革新,能智能感知心房信号,实现生理性的房室同步起搏,改善患者的心功能。此外,由于没有传统电极导线,因此也减少了出血、感染等并发症和手术创口等,手术中患者几乎感觉不到有异物,治疗的舒适感也得到提升。
▲起搏器到达患者右心室。
殷世平介绍,无导线起搏器能为更多心动过缓患者上一层“保护器”,特别适合高龄、合并多种疾病、入路静脉闭塞、心脏瓣膜置换术后等患者,为该类患者的心脏起搏治疗提供了新方案。
▲植入成功。
据悉,衡阳市中医医院介入室目前拥有医、技、护9人,其中主任医师1人,副主任医师3人,技师1人,主管护师4人。能熟练掌握介入手术,急危重症病人及并发症的抢救处理与转运,DSA影像技术后处理。此外,科室可开展导管射频消融术治疗预激、室上速、室速、房颤等快速心律失常,以及冠脉造影、冠脉支架植入术、肾动脉造影、心脏临时起搏器植入术、心脏永久起搏器植入术等介入治疗。
▲起搏器(中)与传统心脏起搏器(左)相比,体积小了很多。
“无导线双腔起搏器是一款跨时代的高科技产品,它的诞生为患者带来了更科学的治疗方案!”该院院长傅友生在起搏领域具有数十年临床经验,他表示,医院作为全国示范性三甲中医院,将一如既往地本着“一切以患者的健康”为核心,将自身优势转化为区域优势。此外,积极探索和实践国内外各种先进疗法,争取更多患者能够感受到尖端科技与精准医疗给他们带去的福音,为他们的健康保驾护航。
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