救治现场。
红网时刻新闻1月14日讯(通讯员 王颖)2022年12月25日晚,湘潭市第一人民医院急诊科主任胡艳娟接到湘潭市卫健委的指派和湘乡市人民医院的求助,请求出动ECMO团队赶往湘乡市人民医院救治一名48岁新冠病毒感染的重症肺炎患者。
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此时的急诊科本就面临就诊量暴增和医护人员大面积感染的双重压力,但接到求助后,胡艳娟没有怠慢,一方面将情况上报给院领导,取得了院领导的高度重视和支持,同时尽快抽出人员组成膜肺团队并协调院前急救科配合一同出诊。
ICU组建的ECMO团队,于当晚19点30出发,紧急赶往湘乡市人民医院进行救援。此时,ECMO团队所有成员都感染了新冠病毒,张旭还在发着高烧,但他二话不说,吃了一粒布洛芬就上了急救车。
21点,ECMO团队赶到湘乡市人民医院急诊科后,马上查看了患者情况并详细询问了患者病情,经家属讲诉,患者是一名客车司机,因感染新冠病毒,出现反复发热,最高温度达39度,伴干咳、气促,在当地诊所输液治疗,自觉症状有所好转,但3天前突然出现连声干咳,气促明显加重,稍活动即感胸闷,遂送至湘乡市人民医院就诊。
患者入院后完善血气提示为1型呼衰(氧分压15.6mmHg),立即予以气管插管接有创呼吸机辅助通气等对症处理后,患者血氧饱和度依然难以维持。经湘雅医院、湖南省人民医院急诊科、呼吸科、重症医学科相关专家线上会诊,考虑为“重症新冠肺炎 ARDS”,建议行ECMO-人工肺治疗。
当充分评估患者病情并得到家属全力配合救治的请求后,ECMO团队在床旁超声的辅助下,20分钟即顺利完成置管上机。ECMO开始体外循环后,鲜红的动脉血迅速回输至患者体内,患者的血氧饱和度从极危险的69%迅速上升至令人满意的97%。
待患者生命体征初步稳定后,下一步就是将其转运回湘潭市第一人民医院急危重症医学科继续治疗。患者体重达200斤,ECMO机器及其配套用物亦重达200余斤,要实现平安转运,对ECMO团队来说是严峻的挑战。ECMO团队联合院前急救科,克服万难,在凌晨2点终于将患者安全送达。
虽然患者生命体征逐渐稳定下来,但ECMO团队不敢松懈,因为还有一场“硬仗”要打——ECMO上机后的维护和管理仍是一项挑战。张旭和朱涌全程陪护,直到天亮才下班回家。
不断评估病情,观察病情变化,根据化验结果及时调整治疗方案,查看患者瞳孔、意识、肢端温度、肢体血运情况,给其行纤支镜治疗、翻身、吸痰,每日评估呼吸力学指标并实时对呼吸机参数进行调整。
功夫不负有心人,经过6天夜以继日的坚守与努力,患者病情好转,已达到撤机条件,于12月31日撤机后转入普通病房继续治疗十余天,于2023年1月12日出院。
出院前,患者携家属一同来到急诊ICU为医务人员送来了鲜花和锦旗,感谢他们在如此艰难的时刻,依然选择克服重重困难,跨越100公里前来相救!
这是一场与病毒的较量,是一场与时间的赛跑,更是一场与死神的博弈。一身白衣、绿袍、蓝袍的急诊人再次成为“黎明之前”阻挡疫情的第一道“防溃堤”。
从日落西沉到黎明破晓,从朝阳微露到暮夜星光,急诊科医护人员的脚步从未停歇,时刻与死神赛跑,与病毒战斗。纵有疾风起,医心不言弃。在这个冬日,湘潭市第一人民医院医护人员以平凡之力、非凡之勇、仁心之术守护着这座城市,用实际行动践行了守卫人民群众健康的使命与担当。
关键词: 医护人员