重症医学科医师会诊。

红网时刻新闻1月10日讯（通讯员 何穰 袁利）“11床心率下降，只有20次了，快推抢救车、除颤仪过来，立即行心肺复苏……”1月9日早上的湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）重症医学科（ICU）病房，伴随着副护士长蒋霞、医师程鹏飞的呼唤声，科室医护人员飞速集中到病床旁。

“病人心电监护提示心跳为0，肾上腺素1支静推，每3分钟静推1次，调整呼吸机参数，准备电除颤！”郑爱华主任在床旁指挥抢救。随即主治医师徐娟为患者行气管插管，持续有创呼吸机辅助呼吸。在医护人员的不懈救治和持续心肺复苏下，25分钟后，63岁的患者张先生恢复了自主心率，成功获救。张先生既往有冠心病、高血压、慢性肾功能不全等，1月1日因病毒性肺炎到省中医院急诊科就诊。1月8日晚上8时左右，因胸闷、气促、呼吸困难，血氧饱和度下降到60%，转入医院中心ICU行重症监护治疗。

(资料图片仅供参考)

截至2023年1月9日，省中医院ICU一科已开放ICU床位19张，共收治59名新冠重症患者，病情好转转出到其他病房或出院23人，在院治疗的新冠病毒感染者19人；增设的ICU二科已开放床位16张，收治28名新冠重症患者，有11名好转转出到其他病房或出院，在院治疗的新冠病毒感染者16人。

患者有一丝生机，我们都要尽百分之百的努力

“新十条”发布以来，在省中医院ICU，“争分夺秒”抢救患者的场景每一天循环出现。医护人员穿梭在患者中，上呼吸机、置管、输液、换药、核对患者信息；诊室内的医生不停地敲击键盘，为患者录入病情、开具处方。他们默契而又一刻不停地维系着ICU这个精密复杂的机器正常运转。

“就像打仗一样”。值班医师龙慧感染新冠病毒不久就回到岗位。清晨6点，外面天刚刚亮起一丝微弱的白光，她就开始了床旁巡视，为患者整理床单盖被，只为让患者感受到家的温馨。一位患者关切地问：“龙医师，昨天你为我治疗忙前忙后到深夜，这么早就来上班了吗？”其实，“放不下心”的龙慧一直未下班，还在不断完善其他患者的治疗与用药。

经过24小时的值班后，她虽疲惫不已，与同事周瑾医师进行交接班时仍不放过患者任何信息，生怕遗漏。她说：“只要患者有一线生机，我们都要尽百分之百的努力”。

在收入ICU的患者中，近乎四分之一是脓毒性休克。76岁的谭爷爷有肺部感染和泌尿系感染，1月3日由急诊收入ICU时神志昏迷，呼吸窘迫，心率过快，血压及血氧饱和度持续下降，生命垂危。查血气分析，氧合指数只有83，郑爱华主任立即为其行气管插管，连接呼吸机，调整呼吸机参数，急诊抽血结果提示严重感染，当下立即决定行CRRT血液灌流清除炎症因子。

主治医师徐娟经过超声引导，一针见血，放入导丝，插入血滤用单针双腔管。护士长段丽娜将血滤管路严丝合缝装好，迅速预充。经过三方娴熟配合，床旁血滤以最快的速度运转起来，病人感染得到控制，状况逐渐改善，血压趋于稳定，于是停用升压药物，为其成功拔除了气管，几天后转入普通病房。

中医药治疗新冠病毒、改善各种症状等优势凸显

医院原中心ICU开放床位10张，呼吸与危重症医学科ICU床位5张、神内科ICU床位6张，12月15日，将中心ICU扩充至18张，12月20日起ICU床位使用率一直维持在100%。随着重症患者的增加，ICU床位依然远远不够。2022年12月31日，元旦假期第一天，医院连夜开设ICU二区，新增ICU床位16张，全院ICU床位达45张。

1月6日早上，患者温女士因气促并呼吸困难，急呼120 送至医院急诊科。完善相关抽血检查发现，温女士肌酐1644umol/L，血钾7.61umol/L，呼吸衰竭，而且这是温女士第二次感染新冠病毒，生命危在旦夕，立即收入ICU行血液透析治疗。

接诊的杨菊医师迅速与家属谈话沟通病情，10：32龙慧医师根据患者生命体征及检查结果开具CRRT处方，接诊护士潘永宽、刘君快速准备透析机器及处方用药，10：41龙慧医师建立血液透析通路，11：00患者开始行CRRT治疗。随着鲜红的血液通过机器，温女士也渐渐安静下来了。患者避免了气管插管，医护人员也长松了一口气。

医院ICU二科负责人、曾参加援鄂和援沪的抗疫老将、副主任医师祁双林介绍，中医药在治疗新冠病毒、肾功能衰竭等方面具有独特的优势。很多新冠患者出现高热、呼吸衰竭，加之某些患者因气管插管上呼吸机使用镇静药等因素，大便多日未解，严重者甚至出现肠梗阻。医院使用经验通便方口服鼻饲、灌肠能达到很好的效果。

此经验方基于“肺与大肠相表里”的理论，由大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）加减化裁而来，加上桃仁、莱菔子、枳壳、火麻仁、丹参等中药行气活血通便，温女士的治疗也运用了此方。目前，温女士经过血液透析、抗感染、化痰、抗凝、护心以及中医中药治疗，生命体征平稳，经祁双林及管床医师杨菊查看评估，已达到转出ICU标准。

截至1月9日，省中医院ICU二科已开放床位16张，收治28名新冠重症患者。有11名好转转出到其他病房或出院，在院治疗的新冠病毒感染者16人。

选择了这个职业，就是选择了生命至上

省中医院ICU二科负责人、主管护师金波在ICU已经工作了9年时间。“这里收治的患者都是危重症，很多患者一来就要插管、上呼吸机，平均年龄都是七八十岁，年纪最大的90多岁。我们对待病人都是全力救治，一刻也不会放松。患者病情平稳了就会转去普通病房，更进一步加快了病床流转，将资源留给更需要的人。

中心ICU副护士长蒋霞2020年曾支援武汉抗疫，上个月13号刚支援重庆抗疫归来。原本她可以休息一周再返岗，但由于陆续有医护人员感染，收治的病人却越来越多，科室明显人手紧缺。蒋霞觉得自己身体素质不错，“还能扛”，14号就回到科室上班。忙前忙后、咳到缺氧的她，时不时在心里给自己打气：“武汉方舱不也扛过来了吗？这一次也一定没问题。既然选择了这个职业，就是选择了生命至上。”

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