73岁的邓大爷家住郴州桂阳县雷坪乡，几个月前开始出现大便习惯及性状改变，伴随肛门坠胀，决定前往郴州市第三人民医院就诊。一查，各项指针竟是指向了直肠癌。

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“解大便的次数开始变得不规律，有时是1天2次，有时是3-4天1次，时而解干结大便，时而解不成形大便。虽然没有便血，但是总感觉到肛门位置有种往下坠的饱胀感。”邓大爷对自己生病后的一些症状进行了描述。

大便性状改变常常与直肠癌挂钩。医生通过肛门指检也在患者直肠肛管处7点钟至1点钟方向，触及到了一处半环状的肿块，大约2.0cm*1.5cm*4.5cm大小。

第一时间组织全院大会诊，在结合患者年龄、基础疾病、身体素质多方因素，并充分考量邓大爷及家属意愿后，最终在两种治疗方式——超低温冷凝消融术和腹会阴联合直肠癌根治术中，选择了前者。

郴州市第三人民医院肛肠科主任尹辉介绍，直肠癌超低温冷凝消融术，也叫微冰刀冷冻消融术，通俗一点说，就是利用超低温将癌细胞“冻”死，使其完全灭活，属于纯物理的微创疗法。

术中

手术中，用直径仅1.7mm的冷冻探针直接刺入肿瘤内部注入氮气，制造零下160℃至零下196℃（相当于月球晚上温度）的超低温，快速冷冻肿瘤组织，再启动复温，使病变组织从超低温上升至10℃至40℃，通过冷冻—复温—冷冻—复温多个循环，彻底破坏肿瘤组织。

“手术创伤小且无疼痛，在冷冻治疗的过程中，因为冷冻能使痛感迟钝，可以起到一定的镇痛以及止血的作用，患者的疼痛感、出血风险也就达到了最小。术后，肿瘤内部的冷冻组织会被身体代谢吸收，肿瘤外部的组织溶解成为液体，逐渐结痂凋零。”郴州市第三人民医院肛肠科主治医师古今辉说。

邓大爷的手术持续3个小时，病灶被完全冻结。术后没有明显不适症状，随后予以抗炎、止血、护胃、抗癌等，经过28天对症支持治疗，复查肾功能、肝功能等指标均显示良好，病灶明显减小，邓大爷病情好转住院。

科普小知识

郴州市第三人民医院肛肠科主任尹辉温馨提示：对于不能接受手术的高龄人群、或手术后局部复发、无法再次手术的，及拒绝切除肛门腹壁造瘘患者，超低温冷凝消融术应是首选的治疗方式。该术式5年生存率到达74.8%，与传统手术根治术相同。

患者出院后应注意休息，低盐低脂、清淡饮食，适当加强营养；适当增加运动，如慢走、慢跑等，促进消化，提高免疫力；养成健康的排便习惯，每天定时排便；坚持定期复查，便于监测术后恢复情况。

（编辑Rainbow。 ）

湖南医聊特约作者： 郴州市第三人民医院 王星懿 刘滔

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