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JING CAI SHI DIAN

世界杯足球赛进行得如火如荼，湖南长沙43岁的张先生却因为熬夜看球，住进了医院。

原来，张先生是一名老“胰友”。2015年9月开始，他因急性胰腺炎在湖南省人民医院住院多达18次，其中最多的一年就住了4次！据张先生回忆，自己每次胰腺炎发作，要么是在喝酒、吃宵夜后，要么是连续熬夜奋战打游戏，或是吃了太多大鱼大肉……

这次，他又因为接连几天熬夜看球、喝酒，白天接着上班，正常的生活作息和内分泌调节规律被打乱，再次诱发急性胰腺炎，腹痛难忍，于2022年12月5日经急诊被收入湖南省人民医院肝胆六病区住院治疗。

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患者CT显示：胰腺炎症改变。

“急性胰腺炎”是种什么病？

肝胆六病区主任陈梅福主任医师介绍，胰腺是人体重要的消化器官，分泌各类消化酶来帮助食物消化。

众所周知，家里如果同时运行多个大功率电器，就可能出现电路故障，如电线短路、起火等。而人体的胰腺就相当于电路，当人不停进食、特别是进食难消化的食物（相当于运行大功率电器），或者不分白天、黑夜，让胰腺处于持续工作的状态得不到休息时，胰腺就会“发脾气”。这时，胰液中的消化酶被异常激活，胰腺自己消化自己，也就是常说的胰腺炎发作。

此外，胰腺炎患者的胰腺腺泡中可释放一种叫炎症因子的物质，导致炎症的级联反应。炎症级联反应在80%～90%的胰腺炎患者中具有自限性，也就是说，住院“保养”一段时间就可以恢复。但是，过度炎症反应可导致胰腺局部出血和坏死，甚至引起全身炎症反应综合征，最终导致多器官功能衰竭。这种情况就不只是胰腺“发脾气”，而是身体其他器官都会“罢工”，使人处于非常危险的境地。

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像张先生这样的脂源性胰腺炎患者，血液中通常可以看到黄白色的脂肪成分。

急性胰腺炎有哪些致病因素？

陈梅福主任医师表示，我国患急性胰腺炎的以胆道系统疾病（胆管结石、胰管结石）和高脂血症患者为主；其次是暴饮暴食、酗酒者；此外，急性胰腺炎的致病因素还包括：腹部创伤、感染（流行性腮腺炎、败血症等）、内分泌和代谢原因（妊娠、高钙血症等）、遗传和免疫性疾病等。

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胰腺示意图。

急性胰腺炎发作有什么表现？

急性胰腺炎病情复杂多变，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，且呕吐之后疼痛仍不能缓解；有的病人可出现腹部和腰背部青紫色瘀斑、肚脐周围出现青紫色改变；还有病人因为胆道结石、胰腺肿大和急性肝功能损害而出现黄疸，导致皮肤、巩膜发黄。

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李国光副主任医师等湖南省人民医院肝胆六病区医护人员查看患者恢复情况。

如何区分“急性胰腺炎”和“胃病”？

由于胰腺位于人体的左上腹，紧贴胃后壁，所以胰腺炎发作时，很多人误以为是“胃病”。那么，怎样区分“急性胰腺炎”和“胃病”呢？

陈梅福主任医师指出，一般通过结合急性胰腺炎的临床表现，再根据淀粉酶、血脂肪酶结果以及影像学资料，如腹部B超或腹部CT检查结果，就可以确诊。通常，血淀粉酶值越高，患胰腺炎的可能性越大。

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湖南省人民医院肝胆六病区医护团队。

怎样预防急性胰腺炎？

减少发病诱因积极治疗胆道疾病、控制血脂、戒酒、预防感染、正确服药，有免疫系统疾病的患者要遵照内科医生的建议，规律服药，预防复发。

规律作息劳逸结合，保持良好、稳定的情绪，避免疲劳和情绪激动。

合理饮食 养成良好的饮食习惯，规律饮食，少量多餐，低脂饮食，少吃油腻、难消化食物及糯米、油炸类食物，禁辛辣刺激食物。

控制血糖和血脂监测血糖和血脂，必要时给予药物控制。

积极复诊有胰腺炎病史的人应遵医嘱复诊、检查，避免出现严重的合并症。

文：梁辉 匡莲子

图：隆艳飞

编辑：梁辉

审核：周瑾容

关键词： 湖南省人民医院 急性胰腺炎