长沙晚报全媒体记者 傅容容

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日常生活中，很多人饭后都喜欢用牙签剔牙，以清理牙缝中残留的食物，剔牙虽然是一件看似卫生的行为，但经常剔牙会对牙齿、牙龈造成许多损害。不仅如此，牙科医生提醒，剔牙还可能让口腔内的细菌“有机可乘”，引发其他疾病。

牙签伤害牙龈，还会让细菌“有机可乘”

小吴（化名）最近十分苦恼，还有些食不知味，只因近一年多来，他的牙缝中经常会塞入食物残渣。而每每发生塞牙的情况，小吴都会用牙签剔牙，有时一根牙签无法解决，他就会多用几根牙签，直到将残渣全部剔出来为止。久而久之，小吴塞牙的情况愈加频繁，渐渐地，他不敢再吃容易塞牙的食物，如牛肉、鸡肉，青菜等。

但远有比塞牙更加困扰小吴的事情，“我才30岁，牙齿怎么就松了，难道是我‘老掉牙了’？”小吴告诉记者，感觉自己常常塞牙的那几颗牙齿变得有些松动，无奈的他来到了长沙市第三医院口腔科就诊，医生经检查和问诊后发现，小吴的牙齿松动与他常常剔牙有很大关系。

“牙签十分尖锐，剔牙时容易戳到牙龈，在尖锐物体的刺激下牙龈就非常容易发炎、萎缩。”长沙市第三医院口腔科主任、主任医师徐红解释，小吴因频繁剔牙，牙龈就会因为长期的刺激出现萎缩，进而导致牙根的暴露。牙根一旦暴露，牙齿间的间隙就会越来越大，食物残渣容易积累在牙缝中，从而导致剔牙更加频繁，周而复始变成一个恶性循环，最终将导致牙根的暴露加重，牙齿松动脱落。

剔牙还会伤害牙齿表面的牙釉质。“牙釉质是覆盖在牙冠表面的一层比较厚的最硬的组织，我们肉眼所能看见的牙齿最外一层透明发亮的物质是牙釉质，它可以抵抗外来的一些损害。”但徐红表示，牙釉质并非均匀地包裹整个牙齿，而是越往牙齿和牙龈交接的位置就越薄。当我们用牙签刺激牙缝时，就会磨损牙齿和牙龈交界处的牙釉质，导致牙釉质的保护功能减弱，从而造成牙齿敏感。

但剔牙远远不止“伤牙”这么简单。据报道，加拿大一男子为掏出牙缝里的爆米花险些丧命，只因他用了不洁净的牙签剔牙，口腔里残留的细菌流入血液中诱发了心内膜炎。

俗话说“病从口入”，有研究显示，口腔内的细菌不光造成牙周炎等口腔疾病，还会引起肺炎、胃溃疡、心脏病等疾病，而且会加重中风和糖尿病的风险。徐红介绍，例如会引发胃溃疡的幽门螺杆菌便是从口腔进入体内，而且口腔内的牙周袋是幽门螺杆菌定居的主要场所。剔牙导致的伤口会让口腔内的细菌有机可乘，从而加重各类感染的风险。

包里常备的漱口水，牙科医生不建议用

“既然不建议用牙签剔牙，那用漱口水漱漱口应该不会伤害牙齿吧？”小吴疑惑地询问道。徐红表示，市面上的漱口水种类非常多，大致可分为清洁型和药用型2类，清洁型漱口水的主要成分是口腔清新剂，功能类似口香糖，能除去口腔内食物残渣和部分软垢；药用型漱口水一般含有洗必泰、复合碘剂等消炎、杀菌的药物成分，多用于牙周病、口腔黏膜病等的辅助性治疗，要在口腔医生指导下使用。

但无论是清洁型还是药物型的漱口水，徐红都不建议大家常规用它来起到清洁口腔内的食物残渣的作用，尤其是不能代替刷牙。因为漱口水内含有杀菌成分、表面活性剂、香精、酒精等各种成分，长期使用会对口腔有危害。徐红介绍，口腔中菌群是相对平衡的，而很多漱口水都会添加杀菌的成分，频繁使用会导致菌群失调，引发口腔炎症、溃疡等口腔问题。

徐红还提醒市民，并不是只有外力破坏才容易伤害牙釉质，经常使用酸性的漱口水，也容易腐蚀牙齿表面的牙釉质，引发蛀牙、牙敏感、牙痛等口腔问题。

近年来，市面上流行一种叫“水牙线”的清洁用具，“水牙线”又叫冲牙器，它通过泵体对水加压，可以产生每分钟800至1600次的超细高压脉冲水柱，从而清洁牙齿和牙缝的食物残渣。

徐红表示，水牙线对口腔卫生确实存在显著的清洁效果，因为水压可以清洁牙刷无法触及的盲区，尤其对于牙列不齐的患者和做过正畸的人群而言清洁效率较高。但需要特别注意使用方法，因为水牙线终究是靠压力较大的水柱进行清洁，如果使用不当，例如直接冲刷牙龈，也会造成外力破坏，从而导致牙龈萎缩。

如果出现塞牙的情况，徐红建议使用牙线或间隙刷来进行清洁。牙线相对于牙签而言灵活性更强，可以清洁到牙签够不着的地方。牙线非常柔软，正确使用不会对牙龈、牙釉质等造成伤害，也不会因为剔牙次数过多造成牙缝变宽。目前市面上的牙线多种多样，不仅形态上有粗有细，也有许多不同材质。徐红建议市民根据自己的需求来选择，可以多尝试几种，从而找到更适合自己的牙线。

塞牙也有多种原因，排除疾病才能更好地护牙

塞牙不是“剔出来”就行，如果频繁出现吃饭塞牙的情况，徐红提醒市民要提高警惕，因为这说明你很有可能已经患上了口腔疾病。

根据调查显示，我国近九成成年人患有不同程度的牙周疾病，牙周病会导致牙龈萎缩，从而使牙缝中间隙加大，食物容易残留。

牙齿的不规则生长也容易导致塞牙，其中包括智齿、缺牙和牙列不齐的情况。智齿在生长时如果有长歪的情况发生，顶撞到它前方的牙齿，就容易在这两颗牙齿之间残留食物。而缺牙也是同样的道理，缺牙后牙齿移位，就会导致牙缝不齐成为塞牙的重要原因。

还有一种常见的情况是龋齿，徐红解释，龋齿是牙齿上或者两个牙齿之间形成了牙洞，这个牙洞就会变成容易陷入食物的缝隙。

因此，徐红建议市民每半年要进行一次全面的口腔检查，口腔的预防保健应该从“有牙”开始，儿童更要定期检查口腔情况。许多口腔疾病最初没有明显症状，而出现不适时已经到了疾病中晚期，因此口腔疾病一定要早发现、早干预。

日常生活中，徐红建议大家坚持刷牙，刷牙是保护牙齿健康最基本最主要的方法。建议使用中软毛牙刷，采用巴氏刷牙法每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，建议配合使用牙线、间隙刷进行牙缝的清洁。饭后推荐大家用水大力漱口以清洁口腔内的食物残渣，不要用牙齿咬过硬的食物，不要吃过甜的食物，防止牙齿发生龋坏。

“藏着健康隐患的小习惯”系列之六

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