推广医保电子凭证

红网时刻新闻通讯员 梁毓卿 洪江市报道

今年来，洪江市扎实开展行风建设行动，把行风建设成效转化为“为群众办实事”的工作动能，广泛宣传医保政策，创新医保服务举措，提升服务效能，打造医保经办体系建设的“洪江样板”，把医保工作做到老百姓心坎上，让群众办事更舒心、顺心。

(资料图片仅供参考)

洪江市政务中心医保窗口

积极推进医保服务下沉，打通服务群众“最后一公里”

为巩固提升市经办服务水平，对市内所有定点医药机构、经办场所、便民设施、标识标志等基础设施进行改造，完成经办机构服务窗口标准化建设。制定考核评价方案，对经办各项工作做到目标管理和分值考核，推动经办服务提档升级。积极推进乡镇、村（社区）网络阵地建设，将医保经办服务向乡镇、村（社区）、卫生院、村卫生室延伸，做到“六有”，即有机构、有名称、有办事窗口、有工作人员、有管理制度、有办事流程。全市20个乡镇医保服务窗口、218个村（社区）医保服务点已全部挂牌运行，238名医保专干经培训后上岗履职。

同时，按照“依法下放、宜放则放”的原则，将12项服务事项下沉至乡镇，6项下沉至村（社区）办理。在实现乡镇代办医保报销事项的基础上，进一步畅通村卫生室报销渠道，逐步实现村卫生室普通、两病门诊报销业务开通全覆盖，畅通医保服务群众“最后一公里”。

江市镇卫生院医保窗口

着力建设信息化平台，让数据多跑路群众少跑腿

为建立更加信息化标准化医保平台，在前期完成5家县级医疗机构普通门诊、特殊门诊、住院费用跨省结算的基础上，在怀化市率先开通基层卫生室跨省异地就医费用直接结算。托口镇中心卫生院、黔城镇双溪卫生院等外来人员就医较多的10家基层卫生院实现普通门诊、慢特病门诊、住院治疗费用跨省直接结算，减轻了患者垫资压力，节约了报销时间。洪江市中医医院及人民医院通过医保业务综合服务终端（IOT）率先开通医保“刷脸”服务，在怀化市尚属首例。“刷脸就医”以医保电子凭证为媒介，实现“卡结算”到“码结算”再到“刷脸结算”的转变，通过人脸识别促成身份识别并读取医保参保信息，完成医保支付和待遇享受。

为给群众看病就医提供更加便捷渠道，广泛推进医保电子凭证激活，创新推出医保业务综合服务终端升级版“刷脸”激活电子医保，组织工作人员深入全市各机关企事业单位、乡镇、村（社区）设立流动点，针对行动不便、年龄偏大、年龄较小、未使用智能手机的人群开展现场点对点、面对面的零距离“刷脸激活医保凭证”服务活动。信息化标准化建设为医保插上了科技的翅膀，实现了数据多跑路群众少跑腿。

强化要素保障支撑，让医保经办服务更暖心

始终坚持将科学建章立制构建服务标准，制定《洪江市医保局全面推行经办政务服务事项清单制度》，梳理发布43项政务服务事项清单。按照统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一办理服务“六统一”要求，及时制定更新办事指南，并向社会公布，主动接受社会监督和评价。建立首问负责、一次性告知、限时办结、同岗替代、信息公开、责任追究、内控等方面规范制度。

同时，进一步加强资金投入确保工作成效。投入25万余元提升经办人员装备和办公场所服务能力，投入13万余元配置医保服务能力培训室视频设备、乡镇异地结算系统网络运行和医保业务办理扫描设备，投入21万余元开展形式多样的医保宣传，充足的资金保障有力促进了经办体系建设高质量发展。

此外，洪江市高度重视强化队伍建设，着力打造“五型”机构。开展“提升服务能力、打造五型经办”活动，建设“规范型、法型、便民型、智慧型、廉洁型”医保经办机构。全市医保经办机构基本做到了经办标准固化，经办行为和职责得到规范，工作人员的法治意识得到进一步强化，依法办事和解决问题的能力得到明显提高，真正做到经办公平、公正、公开，确保了干部安全和基金安全。

关键词： 医保电子凭证